Hände schützen für weniger Schmerzen 

Arthrose an den Fingern, am Daumen oder an den Handgelenken führt besonders bei falscher Belastung zu Schmerzen. Einige einfache Tricks können helfen die Schmerzen zu vermeiden oder zu reduzieren.

  • Wenn möglich beide Hände benutzen.
  • Den Hebelarm verlängern um Kraft zu sparen.
  • Direkten Druck zwischen Daumen und Zeigefinger vermeiden.
  • Objekte fixieren, anstatt sie zu halten.

In diesem Beitrag der amerikanischen Handtherapeuten sind die Tips in einem Video dargestellt. Die Texte sind leider in englisch, das Video ist aber ohne Ton und daher selbsterklärend.

Statistische versus biologische Signifikanz

Medizinische Publikationen und Vorträge betonen die Relevanz ihrer Ergebnisse gerne mit der statistischen Relevanz. In der Regel geschieht dies durch Angabe eines p- Wertes.

Auf den Sinn und Unsinn dieser statistischen Größe möchte ich hier nicht näher eingehen. Eine andere interessante Frage ist jedoch, wieweit ein statistisch signifikantes Ergebnis auch biologisch relevant ist. Ein Unterschied von 2 kg Handkraft  kann durchaus statistisch signifikant sein. Aber ist er für den Patienten relevant? Dies hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab und kann mehr oder weniger offensichtlich sein. 

Brian Caffo erklärt die Grundlagen sehr aus führlich und genau in diesem 

Video mit Brian Caffo

Respekt und Hochachtung 

gebührt denen, die schon lange vor uns chirurgisch tätig waren.

Bereits 1902 hat Oscar Vulpius dieses Buch verfasst:

Die Sehenüberpflanzung und ihre Verwertung in der Behandlung der Lähmungen

In diesem Buch beschreibt er seine Erfahrungen mit mehr als „einem Vierteltausend“ Operationen. Hierbei behandelt er ein weites Feld von Erkrankungen. Es werden die Ersatzoperationen bei Sehnen- oder Nervenverletzungen, der spinalen Kinderlähmung, den spastischen Paresen und auch bei arthrogenen Kontrakturen beschrieben. Die von ihm beschriebenen Verfahren sind teils heute noch gebräuchlich, werden aber leider häufig in der Literatur anderen Autoren zugeschrieben, die aber diese Verfahren erst sehr viel später publiziert haben.

Zu seinen Sehnentransplantationen an der Hand empfehle ich den folgenden Artikel.

Respekt und Hochachtung… oder wie es schon Isaac Newton ausdrückte:

“If I have seen further it is by standing on ye shoulders of giants.“

Zum Thema motorischer Ersatz hier ein weiterer Beitrag: Fallhand-Krallenhand-Schwurhand

Katzenbiss

Die Bedeutung von Katzenbissen wird häufig unterschätzt. Die meisten Katzenbisse betreffen die obere Extremität, hauptsächlich die Hände.

Das Maul der Katze enthält ein hochpathogenes Keimspektrum. Hauptsächlich handelt es sich um Pasteurella Keime.

Rasches und gezieltes Handeln ist erforderlich. Die Wunde sollte so früh wie möglich, wenn nötig unter Schmerzausschaltung, mit reichlich Kochsalzlösung ausgespült werden. Je später die primäre Versorgung erfolgt, desto größer ist die Gefahr einer tiefgreifenden Infektion. Häufig ist eine spezielle Prophylaxe mit angepassten Antibiotika (Amoxicillin und Clavulansäure) erforderlich. Der Tetanus Schutz sollte auf jeden Fall geklärt werden.

Wenn Infektzeichen an der Hand bestehen, ist auf jeden Fall eine Behandlung durch einen erfahrenen Handchirurgen anzustreben. Falsch behandelt kann die tiefgreifende Infektion Sehnen und Knochen zerstören und zum Funktionsverlust führen.

Eine gute Übersicht findet sich hier:

Mammalian bite injuries to the hand…

Design im Krankenhaus 

Bei Design denkt man automatisch an einen Stuhl von Mies van der Rohe oder an Dekorationen. Im Zusammenhang mit Krankenhäusern vielleicht an schöne Wartezimmer oder ansprechende Zimmer für die Patienten. Design im Sinne von Design Thinking oder user experience (UX) kann aber wesentlich mehr leisten.

Einen guten Überblick über die Möglichkeiten und die Methoden gibt der folgende kurze Artikel in Englisch

Sehr lesenswert

Die Hand, Allgemeines, Interessantes, Wissenschaft